Diversidad Dietética Mínima - Niños

Diversidad Dietética Mínima evalúa la proporción de niños de 6 a 23 meses de edad que han consumido al menos cinco de los ocho grupos de alimentos predefinidos el día o la noche anterior. Es un indicador de la adecuación de los micronutrientes de una dieta, una dimensión importante de su calidad.

Recoger los siguientes datos mediante la realización de entrevistas individuales con los cuidadores principales de una muestra representativa de niños de 6 a 23 meses.

1) Los encuestadores deben comprobar en primer lugar si el día anterior fue un día especial (por ejemplo, una fiesta o celebración religiosa) en el que el niño comió una dieta inusualmente variada o limitada; si es así, no deben recoger los datos dietéticos ya que es probable que no refleje una dieta típica.

2) A continuación, los encuestadores deben administrar el "Cuestionario de Líquidos" y el "Cuestionario Abierto (Open Recall) para los Alimentos" disponibles en las páginas 26 - 30 de la guía de la OMS/UNICEF (véase el anexo). Si en su encuesta no se pregunta si un niño fue amamantado ayer, esta pregunta debe añadirse al cuestionario, ya que la leche materna cuenta como uno de los grupos de alimentos.

   Como se explica en la guía del cuestionario de la OMS/UNICEF , los encuestadores deben preguntar siempre por el primer alimento o líquido que el niño haya consumido durante el día anterior y, a continuación, preguntar por los alimentos o líquidos posteriores. Deben registrarse todos los tipos de alimentos o líquidos consumidos. Si la composición de una comida no está totalmente clara (por ejemplo, papilla con o sin leche), el encuestador debe hacer preguntas aclaratorias.

   Una vez clasificadas todas las comidas en las categorías de alimentos pertinentes, los encuestadores deben preguntar si el niño ha comido algún refrigerio que no se haya mencionado (ya que suelen olvidarse). Como siguiente paso, deben preguntar sobre todas las categorías de alimentos que no fueron mencionadas por la persona encuestada (gradualmente, una por una). Por ejemplo, si la persona encuestada no mencionó que un niño había comido huevos, el encuestador debe preguntar: "Sólo para asegurarse, ¿comió [nombre del niño] huevos ayer durante el día o la noche?" Esto le ayudará a reducir el riesgo de que se olviden algunos alimentos o líquidos.

3) El siguiente paso es convertir las categorías de alimentos utilizadas en los dos cuestionarios en los grupos de alimentos utilizados por el indicador Diversidad Dietética Mínima . El anexo 8 de la guía de la OMS/UNICEF (véase el anexo) ofrece orientación sobre cómo las categorías de alimentos que figuran en el cuestionario corresponden a los ocho grupos de alimentos utilizados por el indicador.

4) Contar el número de niños cuya dieta constaba de al menos 5 grupos de alimentos (es decir, llegó a Diversidad Dietética Mínima).

5) Para calcular el valor del indicador, divida el número de niños cuya dieta constaba de al menos 5 grupos de alimentos entre el número total de niños encuestados (excluyendo aquellos para los que el cuidador pudo no proporcionar la información requerida). Multiplique el resultado por 100 para convertirlo en un porcentaje.

Desagregue los datos por sexo, riqueza y grupo de edad.

1) Según la OMS/UNICEF (véase la guía más abajo), el consumo de cualquier cantidad de alimentos o bebidas de un grupo de alimentos es suficiente para "contar", es decir, no existe una cantidad mínima.

2) La diversidad dietética es propensa a las diferencias estacionales. Haga todo lo posible por recopilar los datos de referencia y finales en el mismo período del año; de lo contrario, es muy probable que no sean comparables. No recoja datos durante los períodos de ayuno (como antes de la Semana Santa o el Ramadán) y durante los días de ayuno.

3) Al formar a los encuestadores, practique ampliamente qué comidas pertenecen a cada grupo de alimentos (asigne al menos 3 horas llenas de ejemplos y ejercicios). Por ejemplo, mientras que la pulpa de calabaza pertenece a los alimentos ricos en vitamina A, las hojas de calabaza pertenecen a vegetales de hoja verde oscura (véanse más ejemplos en las directrices de FAO más adelante y aprovéchese de las orientaciones de formación que figuran en el capítulo E de la publicación de la OMS/UNICEF más adelante).

4) Este indicador se basa en la evaluación exacta de la edad. Dado que la gente no suele recordar las fechas exactas de nacimiento de sus hijos, los encuestadores deben verificar siempre la edad del niño. Esto puede hacerse revisando el certificado de nacimiento del niño, la tarjeta de vacunación u otro documento; sin embargo, dado que muchos cuidadores no tienen tales documentos (y dado que pueden incluir errores), es esencial que los encuestadores puedan verificar la edad del niño utilizando los calendarios de eventos locales. Lea las directrices de FAO(véase más abajo) para saber cómo preparar los calendarios de eventos locales y cómo formar a los encuestadores en su uso correcto.

5) Los proyectos bien diseñados a largo plazo (3 años o más) tienen la posibilidad de aumentar la diversidad dietética media en 1 "punto"; para los proyectos a corto plazo, un aumento de 0,5  es lo máximo y lo más realista que se puede esperar.

6) Tenga en cuenta que la versión anterior de este indicador se actualizó en 2017 para reflejar la inclusión de la leche materna como un octavo grupo de alimentos (véase la guía de la OMS/UNICEF más abajo). Una de las ventajas de incluir la leche materna como otro grupo de alimentos es que los datos pueden compararse entre grupos de niños amamantados y no amamantados. Al interpretar los datos de los indicadores, hay que prestar atención en qué medida los cambios en la diversidad de la dieta se deben a que los niños reciben una dieta más o menor variada, o a que hay más o menos niños alimentados por lactancia materna.

7) Si el cuidador tiene a su cargo dos niños de 6 a 23 meses (del mismo hogar) y se ha utilizado el muestreo de hogares, deben recogerse los datos de ambos niños. Si se ha utilizado un método de lista y los niños han sido identificados como la unidad de muestreo principal, entonces sólo deben recogerse los datos del niño incluido en la muestra.

8) Otra forma de presentar los datos sobre diversidad alimentaria es utilizar el concepto de pobreza alimentaria infantil de UNICEF. Según el informe de UNICEF(véase más abajo), si los niños están alimentados:

      - 0-2 grupos de alimentos/día viven en situación de pobreza alimentaria infantil severa

      - 3-4 grupos de alimentos/día viven en situación de pobreza alimentaria infantil moderada

      - 5 o más grupos de alimentos/día no viven en situación de pobreza alimentaria infantil

9) BHA formula el indicador de forma diferente, como "porcentaje de niños de 6 a 23 meses de edad que reciben alimentos de 5 o más grupos de alimentos (MDD)", aunque el significado y la metodología son los mismos.