Lactancia Materna Exclusiva Hasta los Seis Meses

La lactancia materna exclusiva (alimentar a los bebés sólo con leche materna y no otros líquidos o alimentos, excepto los medicamentos) durante los primeros 6 meses de vida del bebé es una de las medidas más eficaces para garantizar la salud y la supervivencia del niño. La leche materna por sí sola satisface las necesidades nutricionales y de líquidos de un bebé durante los primeros seis meses de vida. El indicador mide la proporción de niños que siguen esta práctica recomendada.

Recopile los siguientes datos realizando entrevistas individuales a los cuidadores de (una muestra representativa de) niños de 0 a 5 meses:

PREGUNTAS RECOMENDADAS (P) Y POSIBLES RESPUESTAS (R)

P1: Ayer, durante el día o la noche, ¿se le dio leche materna a [nombre del bebé] ?

R1: sí / no / no sabe

P2: Ahora me gustaría preguntarle sobre los líquidos que [nombre del bebé] pudo tomar ayer durante el día y la noche. Me interesa saber si su hijo tomó ese líquido aunque lo haya combinado con otros alimentos. Ayer, durante el día o la noche , ¿recibió [nombre del bebé] alguno de los siguientes líquidos?

¿Agua? 

¿Alguna fórmula infantil, como [insertar los nombres locales de las fórmulas comunes]?

¿Leche animal?

¿Algún jugo?

¿Algún caldo?

¿Yogur o leche agria?

¿Algún tipo de gachas finas? 

¿Algún té o café con leche?

¿Algún otro líquido a base de agua?

R2: Para todas las subpreguntas, utilice una de las siguientes respuestas: sí / no / no sabe

Para calcular el valor del indicador, divida el número de niños de 0 a 5 meses que recibieron sólo leche materna (véase el comentario a continuación) durante el día y la noche anteriores por el número total de niños de 0 a 5 meses (excluidos aquellos a los que se proporcionó "no sabe" respuesta ). Multiplique el resultado por 100 para convertirlo en porcentaje. 

Desagregue los datos por sexo, riqueza y otros criterios pertinentes.

1) La lactancia materna por parte de una nodriza, la alimentación con leche materna extraída y la alimentación con leche humana donada cuentan como alimentación con leche materna. Los medicamentos recetados,  las soluciones de rehidratación oral, las vitaminas y los minerales no se cuentan como líquidos o alimentos. Sin embargo, los líquidos a base de hierbas y las medicinas tradicionales similares se cuentan como líquidos, y los bebés que los consumen no se consideran como alimentados exclusivamente con leche materna.

2) Para evitar que la respuesta a esta pregunta se vea influenciada por otras preguntas (por ejemplo, por la de la importancia del inicio temprano a la lactancia materna), haga que esta cuestión sea la primera de todas las relacionadas con la lactancia materna.

3) Este indicador se basa en una evaluación precisa de la edad. Dado que algunos padres pueden no recordar las fechas exactas de nacimiento de sus hijos, el encuestadores nunca deben confiar únicamente en la información proporcionada por los cuidadores y siempre debe verificar la edad del niño. Esto puede hacerse revisando el certificado de nacimiento del niño u otros documentos; sin embargo, como muchos cuidadores no tienen tales documentos, es esencial que los encuestadores puedan determinar la edad del niño utilizando los calendarios de eventos locales. Lea las directrices de FAO(véase más abajo) para saber cómo preparar los calendarios de eventos locales y cómo formar a los encuestadores en su correcto uso.

4) La utilización del "día de ayer como referencia" hace que se sobrestime la proporción de lactantes alimentados exclusivamente con leche materna, ya que algunos lactantes que reciben otros líquidos de forma irregular pueden no haberlos recibido en el día anterior a la encuesta. Sin embargo, la pregunta propuesta representa la mejor opción para estimar la lactancia materna exclusiva y es más precisa que preguntar, por ejemplo, "¿Hasta qué edad amamantó a su hijo exclusivamente?" (OMS, 2010).

5) La lactancia materna puede incluir la recepción de leche materna de otra mujer, incluso si la leche materna se dio con cuchara, taza o biberón en caso de que la propia madre del niño tuviera dificultades para amamantar. Si quiere que esto quede más claro, puede incluir la siguiente pregunta: "A veces los bebés son alimentados con leche materna de diferentes maneras, por ejemplo con una cuchara, una taza o un biberón. Esto puede ocurrir cuando la madre no puede estar siempre con su bebé. A veces los bebés son amamantados por otra mujer, o reciben leche materna de otra mujer mediante una cuchara, una taza o un biberón, o de alguna otra forma. Esto puede ocurrir si la madre no puede amamantar a su propio bebé.¿Consumió [nombre del bebé] leche materna de alguna de estas formas ayer durante el día o la noche?" (fuente: UNICEF/WHO 2010)

6) Lo más probable es que el muestreo de su encuesta sea representativo para los "hogares con niños de 0 a 24/ 59 meses", no para los de "0 a 5 meses", lo que dará lugar a una menor representatividad de los datos para este indicador (ya que sólo una parte de su muestra serán niños de 0 a 5 meses). A menos que tenga una muestra separada (representativa) para este grupo de edad, lo mejor que puede hacer es asegurarse de que su encuesta utiliza una muestra más amplia de encuestados (por ejemplo, utilizando un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 4 - 4,5%).

7) Según las normas del ACNUR, la proporción de bebés alimentados exclusivamente con leche materna (de 0 a 5 meses) en contextos de emergencia debería ser ≥ 70%. 

8) BHA formula el indicador de forma diferente, como "porcentaje de lactantes de 0 a 5 meses de edad alimentados exclusivamente con leche materna", aunque el significado y la metodología son los mismos.