Prevalencia de Niños con Retraso en el Crecimiento

Impacto

Porcentaje de niños de entre 6 y 59 meses con una puntuación z de estatura para la edad < −2 DT respecto a la mediana de las Normas de Crecimiento Infantil de la OMS

El indicador mide la prevalencia del retraso en el crecimiento entre los niños de 6 a 59 meses de edad de la población evaluada. El retraso en el crecimiento indica una alteración del crecimiento lineal y refleja la influencia acumulada de la nutrición, las enfermedades, las prácticas de cuidado y las condiciones de vida en general, tanto antes como después del nacimiento. A efectos de la programación, el indicador puede ayudar a evaluar la gravedad de la alteración del crecimiento infantil, identificar las poblaciones que requieren atención y realizar un seguimiento de los cambios a largo plazo en los casos en que la reducción del retraso en el crecimiento sea un impacto plausible del programa.

Assess the age, sex and length/height of a representative sample of children aged 6–59 months from the population for which the programme wants to estimate stunting prevalence. SMART methodology can be used for this purpose and provides specific guidance when chronic malnutrition is the main survey indicator. Measure recumbent length for children under 24 months and standing height for older children, following standardised anthropometric procedures. Calculate length/height-for-age z-scores using the WHO Child Growth Standards. The numerator is the number of surveyed children with a valid length/height-for-age z-score < −2 SD; the denominator is all surveyed children aged 6–59 months with a valid length/height-for-age z-score.

Para las comparaciones entre la situación inicial y la final del programa, utilice la misma definición de los indicadores, el mismo rango de edad, la misma población objetivo y procedimientos de muestreo y medición comparables. El tamaño de la muestra debe ser suficiente para estimar la prevalencia con la precisión adecuada y, cuando el objetivo sea detectar cambios a nivel del programa, para detectar un cambio que se pueda esperar de forma realista. La guía « SMART » ofrece orientación específica sobre el tamaño de la muestra y la comparación de encuestas (véase más adelante). Presente las estimaciones de prevalencia junto con sus intervalos de confianza y utilice una comparación estadística adecuada al evaluar los cambios entre rondas de la encuesta; no interprete las diferencias en las estimaciones puntuales por sí solas como evidencia de cambio. Revise la calidad de los datos antropométricos, incluidas las comprobaciones de plausibilidad del SMART , antes de interpretar los resultados, ya que las diferencias en la calidad de los datos entre rondas de la encuesta pueden afectar a la comparabilidad.

Estos datos pueden desglosarse por sexo, grupo de edad y zona geográfica. Las estimaciones de los subgrupos solo deben interpretarse cuando el tamaño de la muestra ofrezca la precisión adecuada.

1) WHO classifies the public health significance of stunting prevalence as: <2.5% very low; 2.5 to <10% low; 10 to <20% medium; 20 to <30% high; and ≥30% very high. These categories describe population-level public health significance and should not be treated as programme performance targets.

 

2) Utilizar la prevalencia del retraso en el crecimiento como indicador del impacto del programa únicamente cuando la reducción del retraso en el crecimiento lineal sea un resultado plausible de la teoría del cambio del programa y este cuente con la duración, la cobertura poblacional y la intensidad suficientes para influir en los determinantes importantes del crecimiento infantil. No utilice la prevalencia del retraso en el crecimiento como única medida del éxito del programa. Combínela con indicadores más próximos que midan las principales vías causales del programa. La ausencia de una reducción cuantificable del retraso en el crecimiento no significa necesariamente que el programa haya sido ineficaz, mientras que una reducción entre el momento inicial y el final no demuestra por sí sola que el programa haya provocado el cambio.

    

3) Es fundamental realizar una evaluación precisa de la edad, ya que la puntuación z de la estatura para la edad depende directamente de la edad del niño. Utilice documentación fiable, como certificados de nacimiento o historiales médicos, cuando esté disponible, y aplique los procedimientos de evaluación de la edad especificados en el protocolo de la encuesta. Cuando se desconozca la fecha exacta de nacimiento, los calendarios de acontecimientos adaptados al contexto local y las preguntas adecuadas a los cuidadores pueden ayudar a estimar la edad (véanse las orientaciones de FAO más abajo).

   

4) Cumplir los requisitos pertinentes del Ministerio de Sanidad en materia de evaluaciones nutricionales, incluidos los relativos a la coordinación, la aprobación de las encuestas y la presentación de informes. Utilizar las normas de crecimiento infantil de la OMS para calcular este indicador. Cuando un marco de seguimiento e Donante o o nacional especifique un rango de edad concreto o un formato de presentación de informes, documentarlo y aplicarlo de forma coherente en todas las rondas de la encuesta.

Considera también la posibilidad de utilizar los siguientes indicadores:

• Dieta Mínima Aceptable (mide un indicador de resultado a corto plazo relacionado con la alimentación infantil en el que muchos programas de nutrición pueden influir de forma más directa que en el retraso en el crecimiento)

• lactancia materna exclusiva Menos de seis meses (mide una práctica importante de alimentación en los primeros meses de vida que contribuye a mejorar la nutrición infantil)

• Prevalencia de la diarrea entre los niños (refleja una importante vía de enfermedad que puede contribuir a un retraso en el crecimiento infantil)

• Prevalencia de la desnutrición aguda global (GAM) según el índice WHZ (ofrece una medida complementaria del estado nutricional agudo, especialmente relevante en la programación humanitaria)