Alcance del asesoramiento, el apoyo o los mensajes sobre la lactancia materna

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Porcentaje de madres de niños de entre 0 y 23 meses que recibieron asesoramiento, apoyo o información sobre la lactancia materna óptima al menos una vez en los últimos 12 meses

Este indicador mide la proporción de madres de niños de entre 0 y 23 meses que han recibido asesoramiento, apoyo o información sobre la lactancia materna óptima al menos una vez durante los últimos 12 meses. Este tipo de apoyo puede ayudar a las madres a ampliar sus conocimientos, desarrollar sus habilidades y reforzar su confianza, así como a prevenir o resolver las dificultades relacionadas con la lactancia materna. El indicador no muestra si las madres tienen acceso actualmente a asesoramiento, si recibieron apoyo en los momentos o con la frecuencia recomendados, si el profesional que lo prestó era competente, si el apoyo fue de calidad adecuada o si mejoraron las prácticas de lactancia materna.

Recopila los siguientes datos mediante entrevistas individuales con una muestra representativa de madres que tengan al menos un hijo vivo de entre 0 y 23 meses. Antes de la recopilación de datos, adapta los ejemplos de proveedores y canales de comunicación a los que se utilizan en la zona de la encuesta. Utiliza descripciones de «asesoramiento» y «apoyo» que se entiendan a nivel local. No te limites únicamente al término «asesoramiento», ya que las encuestadas pueden interpretarlo de forma diferente.

Presenta las preguntas diciendo: «Ahora me gustaría preguntaros sobre cualquier información o ayuda que hayáis recibido en relación con la lactancia materna durante los últimos 12 meses».

PREGUNTAS RECOMENDADAS (P) Y POSIBLES RESPUESTAS (R)

P1: Durante los últimos 12 meses, ¿algún profesional sanitario, trabajador comunitario, asesor entre iguales cualificado u otro profesional especializado en el apoyo a la lactancia materna ha hablado contigo sobre la lactancia materna o te ha dado consejos específicos para tu situación?

R1: sí / no / no lo sabe o no lo recuerda

P2: Durante los últimos 12 meses, ¿algún profesional sanitario, trabajador comunitario, asesor de pares cualificado u otro profesional le ha observado mientras daba el pecho o le ha prestado ayuda práctica con la lactancia materna, como, por ejemplo, ayuda con la posición y el agarre del bebé, la extracción de leche o la resolución de alguna dificultad relacionada con la lactancia?

R2: sí / no / no lo sabe o no lo recuerda

P3: Durante los últimos 12 meses, ¿ha recibido o escuchado algún mensaje general sobre prácticas recomendadas de lactancia materna a través de un profesional sanitario o un contacto de la comunidad, una actividad en grupo, por teléfono o SMS, la radio, las redes sociales, un cartel, un folleto u otro canal de comunicación?

R3: sí / no / no lo sabe o no lo recuerda

(pregunta lo siguiente: « pregunta » si « la persona encuestada » respondió « sí » a « P1 », « P2 » o « P3 »; anota todas las respuestas que correspondan)

P4: ¿Quién o qué te proporcionó el asesoramiento, el apoyo o el mensaje?

R4: (se admiten varias respuestas)

1) profesional sanitario en un centro de salud

2) trabajador sanitario comunitario o voluntario

3) un asesor no profesional o un compañero de apoyo con formación / un grupo de apoyo a la lactancia materna

4) profesional sanitario privado o asesora en lactancia

5) servicio de asesoramiento por teléfono, mensajería o en línea

6) reunión comunitaria, actividad en grupo u otro evento

7) radio, SMS, redes sociales, página web, carteles o material impreso

8) un familiar o amigo que no actuara en calidad de asesor cualificado

9) Otros – especificar: ................................

10) no lo sabe o no lo recuerda

P5: ¿Cuándo fue la última vez que recibió algún tipo de asesoramiento, apoyo o información de este tipo?

A5:

1) mes y año: ................................

2) hace aproximadamente ........ meses

3) no lo sabe o no lo recuerda

Utiliza un calendario de eventos locales en el que a los encuestados les resulte difícil determinar si el contacto tuvo lugar en los últimos 12 meses.

Para calcular el valor del indicador, se divide el número de encuestadas que indicaron haber recibido al menos un tipo de asesoramiento, apoyo o mensaje sobre lactancia materna que cumpla los criterios de elegibilidad en P1, P2 o P3, y cuya respuesta a la pregunta « respuesta » (¿Ha recibido algún tipo de asesoramiento, apoyo o mensaje sobre lactancia materna en los últimos 12 meses?) en P5 confirme que dicho asesoramiento, apoyo o mensaje tuvo lugar durante los 12 meses anteriores, entre el número total de madres elegibles entrevistadas. Se multiplica el resultado por 100 para convertirlo en un porcentaje.

El asesoramiento y el apoyo práctico que figuran en P1 o P2 deben tenerse en cuenta cuando se presten a través de un servicio sanitario, un servicio comunitario, un compañero con formación o un asesor no profesional, un grupo de apoyo formal u otro proveedor reconocido de apoyo a la lactancia materna. Los consejos informales recibidos únicamente de un familiar o amigo sin formación no se incluyen en el numerador. Los mensajes generales sobre lactancia materna que figuran en P3 pueden tenerse en cuenta cuando se reciban a través de un canal identificable de salud, comunitario, de programas, de información pública o de comunicación. No se debe considerar la promoción comercial de los sustitutos de la leche materna como un mensaje sobre lactancia materna válido.

Incluye a todas las madres que cumplan los requisitos en el denominador. Si falta la información necesaria, esta no es válida o se ha registrado como «no sabe o no recuerda», la persona encuestada no se incluye en el numerador, pero sí en el denominador.

Indique por separado los porcentajes de respuestas a sí , P1, P2 y P3 , junto con el valor global del indicador. No sume estos porcentajes, ya que un encuestado puede haber recibido varios tipos de apoyo o información.

Estos datos pueden desglosarse por grupo de edad de los niños (0-5, 6-11 y 12-23 meses), edad de la madre, lugar de residencia o zona de intervención del programa, nivel de riqueza del hogar y nivel de estudios de la madre y, si resulta pertinente y factible, también por situación de discapacidad, situación de desplazamiento, origen étnico o grupo lingüístico.

1) El asesoramiento, el apoyo práctico y los mensajes generales son diferentes formas de exposición. El asesoramiento individual implica una interacción y un asesoramiento adaptados a la situación de la madre. El apoyo práctico puede incluir observar una toma de leche materna o ayudar con la posición, el agarre, la extracción de leche o una dificultad relacionada con la lactancia materna. Un mensaje general puede consistir en una comunicación unidireccional sin interacción personal. El indicador global tiene en cuenta los tres aspectos, pero siempre deben registrarse por separado. No describas el resultado global como «cobertura de asesoramiento especializado en lactancia materna».

2) Este indicador está relacionado con el indicador sobre el acceso percibido a un asesoramiento especializado en lactancia materna, aunque es diferente de él. Este indicador mide si se ha contactado con una madre durante los últimos 12 meses. El indicador de acceso percibido mide si, en la actualidad, la madre puede identificar a un proveedor de asesoramiento acreditado y afirma que le resultaría fácil obtener dicho asesoramiento. Una madre puede haber recibido apoyo anteriormente, pero no ya no lo considere accesible, o puede indicar que actualmente tiene fácil acceso sin haber recibido apoyo durante el último año. Si ambos indicadores se incluyen en la misma encuesta, analícelos conjuntamente, pero no los combine en un único indicador.

3) El periodo de recuerdo de 12 meses puede dar lugar a que se olviden algunos contactos, a confusión sobre los plazos o a que se notifiquen sucesos que ocurrieron hace más de 12 meses. Pregunta por formas concretas de contacto en lugar de basarte únicamente en el término «asesoramiento». Utiliza P5 y un calendario de eventos local para facilitar el recuerdo. Indica la proporción de encuestados que respondieron «no sabe o no recuerda».

4) El indicador mide la exposición procedente de cualquier fuente elegible. Solo debe interpretarse como el alcance de un proyecto específico cuando P4 confirme que el asesoramiento, el apoyo o el mensaje procedían de ese proyecto o de uno de los canales de difusión con los que colabora. De lo contrario, los mensajes recibidos a través de servicios públicos, otras organizaciones, medios de comunicación o canales informales podrían atribuirse erróneamente al proyecto.

5) El indicador no evalúa si el consejo o el mensaje eran precisos, adecuados a la edad, respondían a las necesidades de la madre o se ajustaban a las recomendaciones nacionales y de la OMS. Cuando la calidad del asesoramiento o la fidelidad del mensaje sean importantes, evalúelas por separado mediante la observación del profesional, la evaluación de sus competencias, la revisión de los materiales o preguntas adicionales sobre el contenido recibido.

6) Incluir a las madres, independientemente de si están dando el pecho en la actualidad. Una madre puede haber dejado de dar el pecho, puede estar alimentando a su bebé con leche materna extraída o « Donante », o puede estar utilizando sustitutos de la leche materna. encuestadores debe utilizar un lenguaje imparcial y no debe dar a entender que la madre es responsable de los obstáculos, las dificultades o las decisiones relativas a la alimentación.

7) Este indicador se basa en la identificación correcta de los niños de entre 0 y 23 meses. Verifica la fecha de nacimiento del niño mediante un certificado de nacimiento, una cartilla de vacunación u otro documento disponible. Cuando no se disponga de documentación fiable, ayuda al cuidador a recordar la fecha consultando un calendario de acontecimientos locales (véanse las orientaciones de FAO más abajo). No excluyas a una madre únicamente porque no se disponga de pruebas documentales.

8) Este indicador forma parte del Marco Mundial de Seguimiento de la Nutrición de la OMS. La OMS y UNICEF siguen desarrollando y validando el indicador, y la OMS aún no ha especificado una fuente de datos estándar. Las preguntas anteriores constituyen una aplicación e IndiKit e para el seguimiento de los programas y no deben considerarse un cuestionario oficial validado por la OMS. Se recomienda realizar una prueba previa del cuestionario antes de utilizarlo.

Considera también la posibilidad de utilizar los siguientes indicadores:

• Acceso percibido a un asesoramiento especializado en lactancia materna (mide si las madres pueden identificar los servicios de asesoramiento especializado y perciben que es fácil acceder a ellos en la actualidad)

• lactancia materna exclusiva Menos de seis meses (mide una práctica importante de lactancia materna que el asesoramiento y el apoyo pretenden facilitar)

• Lactancia materna continuada entre los 12 y los 23 meses (mide la lactancia materna continuada durante la última parte del periodo de asesoramiento)

• Cómo abordar las dificultades relacionadas con la lactancia materna (evalúa los conocimientos de las madres sobre las respuestas adecuadas a los problemas habituales de la lactancia materna)

• Voluntarios de Salud Comunitaria» Conocimientos y habilidades (evalúa los conocimientos y las habilidades prácticas de los profesionales en los casos en que son voluntarios de la comunidad quienes prestan apoyo a la lactancia materna)